La première consultation joue un rôle essentiel dans la suite du parcours de l’enfant.
C’est pourquoi aucun soin n’est prévu lors de ce premier rendez-vous. Il permet avant tout de faire connaissance, de mettre l’enfant en confiance et de réaliser un bilan complet de sa santé bucco-dentaire.
Nous faisons notamment le point sur :
ses antécédents médicaux ;
son état bucco-dentaire ;
ses habitudes alimentaires ;
ses habitudes de brossage ;
ses éventuelles douleurs ou sensibilités ;
son appréhension des soins dentaires.
Un examen clinique est réalisé ainsi que, lorsque cela est nécessaire, des examens radiographiques.
À l’issue de cette consultation, un plan de traitement personnalisé peut être proposé aux parents.
Certains actes ou techniques complémentaires, notamment le MEOPA ou certaines prises en charge spécifiques, peuvent ne pas bénéficier d’un remboursement par l’Assurance Maladie. Lorsqu'ils sont proposés, un devis est remis afin de vous permettre de vous renseigner auprès de votre complémentaire santé.
Préserver une dent en bonne santé reste toujours préférable à devoir la soigner.
La prévention et l’hygiène bucco-dentaire occupent donc une place centrale au cabinet. Dès le plus jeune âge, nous accompagnons les enfants et leurs parents dans l’acquisition des bons réflexes : un brossage efficace, une fréquence adaptée, de bonnes habitudes alimentaires et un suivi régulier.
Selon les besoins et le risque carieux de l’enfant, différentes mesures préventives peuvent également être proposées.
L'application de vernis fluorés peut permettre de renforcer l'émail et de diminuer le risque de développement de nouvelles caries chez les enfants qui y sont particulièrement exposés.
Les sillons de certaines molaires peuvent être profonds et difficiles à nettoyer correctement. Leur scellement permet de créer une surface plus facile à entretenir et de protéger les zones les plus vulnérables.
Des protocoles d’hygiène et de prévention personnalisés sont proposés en fonction de l’âge, des habitudes et des besoins de chaque enfant.
Lorsque la situation le permet, nous privilégions des techniques permettant de conserver au maximum les tissus dentaires et de simplifier le soin pour l’enfant.
L’ART – Atraumatic Restorative Treatment – est une approche permettant de traiter certaines lésions carieuses sans utiliser les instruments rotatifs habituellement associés à la « fraise ».
La partie fragilisée est nettoyée manuellement avant d’être restaurée à l’aide d’un biomatériau adapté.
Cette approche peut notamment présenter un intérêt chez certains jeunes patients ou enfants anxieux.
Le SDF – Silver Diamine Fluoride, ou fluorure diamine d’argent – peut être utilisé dans certaines situations pour freiner ou arrêter la progression d’une carie.
Son application est rapide et indolore et peut notamment être intéressante chez un très jeune enfant ou lorsqu’un soin conventionnel ne peut pas encore être réalisé dans de bonnes conditions.
Une particularité importante doit néanmoins être connue : le SDF colore durablement en noir la partie de la dent atteinte par la carie.
Son utilisation est donc proposée après échange avec les parents et en fonction de la situation clinique.
Les mots, l’attention et l’imaginaire peuvent modifier profondément la manière dont un enfant perçoit un soin.
L’hypnose conversationnelle accompagne naturellement les rendez-vous au cabinet. Elle permet de détourner l’attention de certains gestes, de favoriser la détente et d’aider l’enfant à mieux gérer son anxiété.
Lorsque cela est pertinent, cette approche peut également être complétée par des outils d’hypnose technologique.
L’objectif reste toujours le même : permettre à l’enfant de vivre son rendez-vous de la manière la plus confortable et sereine possible.
Dans certaines situations, l’accompagnement comportemental et l’hypnose ne suffisent pas à permettre le soin dans de bonnes conditions.
Le cabinet peut alors proposer le MEOPA, Mélange Équimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote.
Il s’agit d’un médicament administré par inhalation à l’aide d’un masque. Il aide l’enfant à se détendre et diminue sa perception désagréable du soin tout en lui permettant de rester éveillé et en contact avec l’équipe.
Au cabinet, nous pouvons simplement le présenter aux plus jeunes comme « l’air magique ».
Son indication est évaluée au cas par cas en fonction de l’enfant et des soins nécessaires.
Lorsqu’une dent de lait est trop endommagée pour être restaurée durablement à l’aide d’un soin conventionnel, il peut être nécessaire de la protéger à l’aide d’une coiffe pédodontique.
Cette petite couronne, généralement métallique, recouvre la dent afin de lui redonner solidité et fonction jusqu’au moment où elle laissera naturellement sa place à la dent définitive.
Les dents de lait jouent un rôle important : elles servent notamment de guide aux futures dents définitives.
Lorsqu’une dent de lait est perdue trop tôt, les dents voisines peuvent progressivement se déplacer et réduire l’espace disponible.
Un mainteneur d’espace peut alors être proposé afin de conserver cet espace et de favoriser, le moment venu, une bonne éruption de la dent définitive.
La MIH – Hypominéralisation des Molaires et Incisives – est un défaut qualitatif de formation de l’émail touchant principalement certaines molaires et incisives définitives.
Elle peut se manifester par des taches de couleur variable, allant du blanc à des teintes jaunes ou brunâtres.
Les dents concernées peuvent être plus sensibles, plus fragiles et davantage exposées au risque de carie ou d’usure.
La prise en charge dépend de l’importance de l’atteinte et de l’âge de l’enfant. Différentes solutions préventives ou thérapeutiques peuvent être proposées, au cabinet comme à la maison, afin de protéger les dents et d’améliorer le confort de l’enfant.
En cas d’urgence :
04 15 54 00 34
• Soulager la douleur : Vous pouvez donner un antalgique (paracétamol) selon la dose adaptée à l’âge de votre enfant.
• Appliquer du froid : En cas de gonfl ement, appliquez une poche de glace enveloppée dans un linge sur la joue pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour.
• Nettoyer la zone blessée : Rincez délicatement la bouche avec une solution saline ou de l’eau tiède.
Ne tentez pas de la repositionner. Laissez le dentiste évaluer la situation.
• Récupérez immédiatement la dent, en la tenant par la couronne (la partie visible de la dent normalement).
• Ne nettoyez pas la dent avec du savon ou des désinfectants. Rincez-la délicatement avec du sérum physiologique ou de l’eau propre.
• Replacez la dent dans son alvéole si possible et demandez à l’enfant de la
maintenir en place en mordant doucement sur un linge propre.
• Si ce n’est pas possible, conservez la dent dans un récipient de lait, de sérum physiologique ou dans la salive de votre enfant.
• Consultez un dentiste en urgence.
Ramassez les fragments dentaires, conservez-les dans un récipient de lait ou de sérum physiologique, et apportez-les chez le dentiste.
Toutes les techniques présentées sur cette page ne sont évidemment pas nécessaires pour chaque enfant. Après examen, nous vous expliquons les différentes possibilités et déterminons avec vous la prise en charge la plus adaptée à sa situation, à son âge et à ses besoins. Notre priorité reste de préserver sa santé bucco-dentaire tout en lui permettant d’avancer progressivement et sereinement dans son parcours de soins.
Spécialiste en odontologie pédiatrique à Voiron
Tél. 04 15 54 00 34
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